O analiză care a inclus peste 20.000 de pacienți din trei mari studii ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) demonstrează că nivelurile crescute de Lipoprotein(a) [Lp(a)] sunt asociate cu un risc cardiovascular continuu, chiar și la persoanele care primesc tratament standard. Rezultatele sugerează că pacienții cu Lp(a) ridicat ar putea avea nevoie de o gestionare mai agresivă a factorilor de risc ai bolii de inimă. Cercetătorii au prezentat aceste descoperiri la Sesiunile Științifice ale Societății pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare (SCAI) 2026 și la Summitul Asociației Canadiene de Cardiologie Intervențională (CAIC-ACCI) desfășurate la Montreal.
Ce este Lipoprotein(a) și de ce reprezintă o problemă
Lp(a) este o particulă care transportă colesterol și se găsește în sânge. Se aseamănă cu colesterolul LDL, adesea numit colesterol „rău", dar include o proteină suplimentară care o face potențial mai dăunătoare pentru sistemul cardiovascular. Nivelurile crescute de Lp(a) sunt de obicei moștenite genetic și pot crește riscul de boală de inimă chiar și atunci când cifrele standard de colesterol par normale.
Experții estimează că aproximativ 20% din populație are Lp(a) crescut, deși majoritatea oamenilor nu-și dau seama de această condiție, deoarece nu prezintă simptome caracteristice. În timp ce cercetătorii au știut de multă vreme că Lp(a) ridicat este legat de boala cardiovasculară, au rămas întrebări despre cât de puternic prezice acesta riscul viitor la persoanele atât cu, cât și fără boli de inimă deja cunoscute.
Metodologia și rezultatele principale ale studiului
Cercetătorii au examinat eșantioane de plasmă conservate de la 20.070 de adulți cu vârsta de 40 de ani și mai în sus care au participat la studiile ACCORD, PEACE și SPRINT. Toți participanții au fost analizați folosind o metodologie standardizată și măsurați cu standardul actual de raportare în nmo/L. Vârsta medie a participanților a fost de 65,2 ani, iar 64,9% erau bărbați.
În perioada medianei de urmărire de 3,98 ani, au avut loc 1.461 de evenimente cardiovasculare majore (MACE), care includ infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, revascularizare coronariană și moarte cardiacă. Pacienții cu niveluri de Lp(a) mai mari sau egale cu 175 nmo/L au înfruntat un risc semnificativ mai crescut de MACE, cu un raport de risc de 1,31. De asemenea, au prezentat un risc mai mare de moarte cardiovasculară (raport de risc 1,49) și accident vascular cerebral (raport de risc 1,64).
Cu toate acestea, Lp(a) crescut la acest prag nu a fost asociat cu un risc mai mare de atac cardiac. Asociația a fost mai puternică în rândul participanților care aveau deja boli de inimă (raport de risc 1,30) în comparație cu cei fără boală cardiovasculară stabilită (raport de risc 1,18).
Implicații clinice și recomandări pentru pacienți
„Pentru prima dată, putem cuantifica nivelul specific de Lp(a) care pune pacienții la un risc semnificativ mai mare de evenimente cardiovasculare majore, în special accident vascular cerebral și moarte", a declarat Dr. Subhash Banerjee, cardiolog intervenționist la Baylor Scott & White din Dallas, Texas.
Potrivit cercetătorilor, pacienții pot efectua un test de sânge simplu și ieftin pentru a determina dacă au această condiție genetică. Dacă se detectează niveluri crescute de Lp(a), pacienții ar trebui să lucreze îndeaproape cu furnizorul de servicii medicale pentru a scădea agresiv colesterolul LDL și pentru a gestiona cât mai mult posibil alți factori de risc cardiovascular. Această cunoaștere este deosebit de valoroasă pe măsură ce pe orizont apar noi opțiuni de tratament țintit.
Perspectivele și cercetări viitoare
Cercetătorii au adăugat că studierea biospecimenelor conservate din studiile clinice finalizate ar putea continua să descopere informații valoroase. Analizele viitoare se preconizează că se vor concentra pe grupuri suplimentare de pacienți, inclusiv persoane cu boală renală cronică și boală arterială periferică.
Sursa: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260515002151.htm
