O analiză amplă publicată în revista The BMJ sugerează că suplimentele de calciu, cele de vitamina D sau combinarea lor oferă beneficii clinice minime sau inexistente în prevenirea fracturilor și a căzăturilor la majoritatea adulților în vârstă.
De ce reprezintă căzăturile o problemă majoră de sănătate publică
Căzăturile sunt o preocupare serioasă în rândul persoanelor vârstnice. Aproape unul din trei oameni cu vârsta de 65 de ani sau mai mult suferă o căzătură în fiecare an, iar multe dintre aceste incidente duc la fracturi. Astfel de leziuni pot provoca durere, pierderea independenței, reducerea calității vieții și, în unele cazuri, necesitatea îngrijirii pe termen lung într-un centru rezidențial. Pe măsură ce populațiile îmbătrânesc, prevenirea căzăturilor și a fracturilor rămâne un obiectiv important de sănătate publică la nivel mondial.
Cercetările anterioare ridicaseră deja semne de întrebare
Studiile anterioare au pus deja sub semnul întrebării eficacitatea suplimentelor de calciu și vitamina D. Cercetările au arătat în general că niciunul dintre suplimente, luate separat, nu reduce riscul de fractură, în timp ce rezultatele pentru administrarea combinată au fost contradictorii. Rolul vitaminei D în reducerea căzăturilor a rămas, de asemenea, incert. Cu toate acestea, suplimentele de vitamina D, cu sau fără calciu, continuă să fie recomandate pe scară largă de medici, ghiduri profesionale și agenții de reglementare pentru sănătatea oaselor, iar prescripțiile pentru aceste suplimente au crescut considerabil în ultimii ani.
Cum a fost realizat studiul
Pentru a înțelege mai bine dovezile disponibile, cercetătorii din Canada au analizat date provenite din 69 de studii clinice randomizate controlate, care au implicat în total 153.902 de adulți. Studiile au comparat suplimentele de calciu, de vitamina D sau combinarea lor cu un placebo sau fără niciun tratament, pentru a determina dacă acestea reduc riscul de căzături și fracturi. Deși calitatea studiilor incluse a variat, cercetătorii au evaluat fiecare studiu folosind metode consacrate pentru a evalua potențialele erori sistematice și certitudinea dovezilor.
Principalele rezultate ale analizei
După stabilirea unor praguri pentru ceea ce ar reprezenta un beneficiu clinic semnificativ, echipa de cercetare a constatat o reducere minimă sau inexistentă a riscului general de fractură în cazul suplimentelor de calciu (dovezi de certitudine moderată din 11 studii; 9.067 de participanți), al suplimentelor de vitamina D (dovezi de certitudine ridicată din 36 de studii; 92.045 de participanți) și al suplimentării combinate (dovezi de certitudine ridicată din 15 studii; 51.126 de participanți). Analiza a arătat, de asemenea, beneficii minime sau absente în prevenirea unor fracturi specifice, inclusiv a fracturilor de șold, precum și în reducerea căzăturilor.
Limitele studiului și precauțiile necesare
Cercetătorii atrag atenția că unele componente ale analizei au inclus un număr relativ mic de studii și participanți, motiv pentru care rezultatele trebuie interpretate cu prudență. De asemenea, aceștia subliniază că rezultatele s-ar putea să nu se aplice persoanelor cu anumite afecțiuni osoase sau celor care urmează tratamente pentru osteoporoză. Cu toate acestea, analizele suplimentare au produs rezultate similare chiar și după luarea în considerare a unor factori precum vârsta, sexul, fracturile anterioare, căzăturile anterioare și aportul mediu de calciu din alimentație, consistență care întărește încrederea în concluziile generale.
Recomandările autorilor: o reevaluare se impune
Pe baza dovezilor disponibile, autorii concluzionează că rezultatele „nu susțin suplimentarea de rutină cu calciu sau vitamina D, sau suplimentarea combinată, pentru prevenirea fracturilor și a căzăturilor". Aceștia sugerează că medicii clinicieni, grupurile de experți care elaborează ghiduri și agențiile de reglementare „ar trebui să reevalueze recomandările generale privind suplimentarea cu calciu și vitamina D în lumina dovezilor actuale".
Atenția se poate îndrepta către strategii deja dovedite eficiente
Într-un editorial asociat, cercetătorii afirmă că sunt necesare studii clinice mai riguroase și mai bine dimensionate pentru a ghida recomandările destinate persoanelor cu risc crescut de fracturi sau căzături. Până atunci, aceștia argumentează că resursele și finanțarea ar putea fi mai bine direcționate către strategii care au demonstrat deja beneficii reale. Printre acestea se numără antrenamentele de echilibru, exercițiile de rezistență musculară și programele personalizate de prevenire a căzăturilor, care combină exercițiul fizic, evaluarea pericolelor din mediu și educația adaptată factorilor de risc individuali ai fiecărei persoane.
Sursa: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260614011852.htm
