De ce ești răgușit și cum să recunoști semnele de laringită

Laringita este o inflamație a laringelui (cutia vocală), care poate cauza durere, răgușeală și dificultăți de vorbire. Această afecțiune este frecvent întâlnită și, în majoritatea cazurilor, nu este gravă. Totuși, laringita cronică sau netratată poate duce la complicații. 

Ce este laringita?

Laringita reprezintă inflamarea laringelui (cutia vocală), care conține corzile vocale. Acesta este un organ important care ajută la producerea sunetelor și protejează căile respiratorii inferioare. Atunci când corzile vocale se inflamează, ele pot deveni iritate, ceea ce face ca vocea să devină răgușită sau chiar imposibil de utilizat.

Laringita poate fi:

• Acută: Apare brusc și durează de obicei câteva zile sau săptămâni.
• Cronică: Este o stare pe termen lung care durează mai mult de trei săptămâni. De obicei, este legată de iritații sau inflamații repetate.

Cauzele laringitei

Laringita poate fi cauzată de mai mulți factori, inclusiv infecții virale, bacteriene, traumatisme sau iritații repetate. Cele mai frecvente cauze includ:

1. Infecțiile virale

Viruși respiratorii: Cele mai comune cauze ale laringitei acute sunt infecțiile virale, cum ar fi cele cauzate de răceala comună (rinovirusuri) sau gripa (virusul gripal). Alți viruși care pot provoca laringită includ virusurile parainfluenza și adenovirusurile.

Covid-19: Infecțiile cu SARS-CoV-2 pot provoca laringită ca simptom asociat cu infecția respiratorie. Studiile au arătat că răgușeala și durerea în gât pot fi manifestări frecvente în cazul infecțiilor acute cu acest virus.

2. Infecțiile bacteriene

Infecțiile bacteriene sunt mai rare, dar pot apărea și ele, adesea ca urmare a unei infecții virale netratate. Streptococul și stafilococul sunt bacterii care pot afecta laringele.

3. Iritațiile cauzate de fumat sau expunerea la poluanți

Expunerea la fum de țigară sau la alți iritanți din mediu (ex. poluarea aerului, substanțe chimice) poate duce la inflamarea laringelui și poate cauza laringită cronică.

4. Suprasolicitarea corzilor vocale

Strigarea excesivă, vorbitul mult în condiții de zgomot sau cântatul excesiv pot suprasolicita corzile vocale, ducând la inflamație. Aceasta este o cauză frecventă în rândul celor care folosesc vocea într-o manieră intensivă, cum ar fi profesorii, cântăreții și avocații.

5. Refluxul gastroesofagian (GERD)

Refluxul acid poate irita laringele, cauzând laringită cronică. Acidul gastric care urcă în esofag poate ajunge în laringe, iritând țesuturile sensibile.

6. Alte afecțiuni de sănătate

Alergiile pot duce, de asemenea, la inflamații ale laringelui.

Boli autoimune: Afecțiuni precum lupusul sau artrita reumatoidă pot afecta laringele.

Simptomele laringitei

Simptomele laringitei variază în funcție de cauză, dar cele mai comune includ:

• Răgușeală: Vocea devine mai groasă, mai răgușită sau mai greu de utilizat.
• Dureri în gât: O senzație de durere sau arsuri în gât, care pot fi însoțite de dificultăți la înghițire.
• Tuse uscată: O tuse iritantă care nu produce expectorație.
• Dificultăți de vorbire: În cazurile severe, poate deveni imposibil să vorbești normal.
• Febră: În cazul laringitei virale sau bacteriene, febra poate fi prezentă.
• Respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație: În cazuri mai rare și severe, laringita poate duce la umflarea gâtului și dificultăți respiratorii.

Diagnosticarea laringitei

Diagnosticul laringitei se face de obicei pe baza unui examen fizic detaliat și a istoricului medical al pacientului. Medicul va examina gâtul și corzile vocale folosind un instrument special numit laringoscop, pentru a observa inflamația și alte semne caracteristice.

În cazuri rare, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi:

• Teste de sânge pentru a verifica semnele unei infecții bacteriene.
• Culturi de secreții din gât, pentru a identifica bacteria sau virusul responsabil.
• Teste imagistice (în cazul laringitei cronice sau severe), cum ar fi o radiografie a gâtului sau o tomografie computerizată (CT) pentru a evalua mai detaliat zona afectată.

Tratamentul laringitei

Tratamentul laringitei depinde de cauza subiacentă a afecțiunii:

Tratament pentru laringita virală:

• Odihnă vocală: Este esențial să acorzi corzilor vocale o perioadă de odihnă. Evită vorbitul sau cântatul excesiv.
• Hidratare: Beți multe lichide pentru a menține gâtul hidratat.
• Medicamente pentru ameliorarea simptomelor: Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice pentru a reduce durerea și inflamația.
• Spray-uri sau gargară cu soluții calmante (ex. apă sărată) pentru a ameliora durerea și inflamația.

Tratament pentru laringita bacteriană:

Antibiotice: Dacă laringita este cauzată de o infecție bacteriană, medicul va prescrie antibiotice pentru a combate infecția.

Tratament pentru laringita cronică:

• Tratament pentru refluxul gastroesofagian (GERD): Medicamente pentru reducerea acidității gastrice.
• Evitați expunerea la iritanți: Fumatul și alți poluanți trebuie evitați pentru a preveni agravarea simptomelor.
• Fizioterapie vocală: Un logoped sau terapeut vocal poate ajuta la recuperarea vocii și prevenirea leziunilor vocale.

Prevenirea laringitei

Pentru a preveni laringita, se recomandă următoarele măsuri:

• Evitați suprasolicitarea corzilor vocale: Limitați vorbitul sau cântatul excesiv.
• Îngrijirea vocii: Dacă folosiți frecvent vocea, asigurați-vă că luați pauze și că respectați tehnicile corecte de vorbire.
• Evitați fumatul și expunerea la fumul de țigară.
• Tratarea refluxului gastroesofagian: Dacă aveți GERD, urmați recomandările medicale pentru a controla aciditatea gastrică.
• Vaccinarea împotriva gripelor sezoniere pentru a preveni infecțiile virale.

Concluzie

Laringita este o afecțiune comună, dar care poate fi tratată eficient dacă este identificată corect și dacă se respectă măsurile de prevenire. Deși în majoritatea cazurilor este o afecțiune benignă, laringita cronică poate duce la complicații grave și necesită un tratament adecvat. Consultarea unui medic specialist în ORL este esențială pentru diagnosticarea corectă și pentru stabilirea unui plan de tratament.

Referințe :

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), "Laryngitis," www.nidcd.nih.gov

American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), "Laryngitis," www.entnet.org

Mayo Clinic, "Laryngitis," www.mayoclinic.org

British Journal of General Practice, "Management of laryngitis: diagnosis and treatment," (2021), www.bmj.com

World Health Organization (WHO), "Respiratory Infections: Laryngitis," www.who.int