Brahiterapia: O Tehnică Inovatoare de Tratament în Oncologie

Brahiterapia este o tehnică de tratament medical utilizată în oncologie pentru tratarea unor tipuri specifice de cancer. Acest lucru permite administrarea de doze mari de radiații țintite la nivel tumorigen, economisind în același timp organele adiacente. Acest lucru crește șansele de recuperare și reduce foarte mult riscul de iradiere a țesutului sănătos din jurul tumorii. 

Tehnicile de brahiterapie sunt disponibile într-o varietate de formate. 

• Brahiterapia intracavitară folosește diverse aplicatoare intrauterine sau vaginale. 

• În brahiterapia interstițială, aplicatorul este utilizat la nivelul formării tumorii. 

• În brahiterapia intraluminală, sursa în acest caz se află în spațiul intraluminal (esofag, trahee). 

• În brahiterapia intravasculară, o sursă de radiații este introdusă într-un vas de sânge. 

• În brahiterapia superficială, o sursă de radiații este plasată pe suprafața pielii.  

Apariția brahiterapiei

Brahiterapia a apărut în 1901 (la scurt timp după ce Becquerel a descoperit radioactivitatea în 1896). Pierre Curie i-a sugerat lui Henri Alexandre Danlos ca o sursă de radiații să fie introdusă în tumori și s-a descoperit că radiațiile provoacă micșorarea tumorilor. 

A început să fie folosit pentru a trata diferite tipuri de cancer: 

• Cancer colorectal • Cancer cerebral • Cancer de col uterin • Cancer endometrial • Cancer esofagian • Cancer la cap și gât • Cancer pulmonar • Cancer pancreatic • Cancer de prostată • Cancer rectal • Cancer de piele • Cancer vaginal • Cancer de țesut moale • Cancer de sân. 

Brahiterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte tratamente. De exemplu, brahiterapia poate fi utilizată pe celulele tumorale rămase după operație. Brahiterapia poate fi combinată și cu radioterapia externă.

Principii de bază ale Brahiterapiei

Plasarea surselor radioactive: Unul dintre aspectele definitorii ale brahiterapiei este plasarea surselor radioactive direct în în apropierea tumorii. Aceste surse radioactive pot fi implantate permanent sau temporar, în funcție de tipul de cancer și de planul de tratament.

Diferite tipuri de brahiterapie

Există două tipuri principale de brahiterapie:

1. Brahiterapie cu sursă radioactivă internă permanentă (LDR): Această metodă implică implantarea permanentă a surselor radioactive, cum ar fi semințe radioactive, direct în tumoare sau în apropierea acesteia. Pacienții pot rămâne radioactivi pentru o perioadă scurtă de timp, după care nivelul de radiație scade treptat până devine neglijabil.

2. Brahiterapie cu sursă radioactivă internă temporară (HDR): În acest caz, sursa radioactivă este plasată temporar în apropierea tumorii pentru o perioadă specifică de timp, de obicei minute sau ore. Această metodă permite o doză controlată și precisă de radiație.

Personalizare și precizie: Unul dintre avantajele majore ale brahiterapiei este capacitatea de a oferi o doză foarte precisă de radiație direct în zona țintă. Acest lucru reduce expunerea țesuturilor sănătoase și minimizează efectele secundare.

Aplicații în Oncologie

Brahiterapia este utilizată în tratamentul unei game variate de tipuri de cancer, inclusiv:

Cancerul de prostată: Brahiterapia este o opțiune eficientă pentru cancerul de prostată, în special în stadiile incipiente. Semințele radioactive sunt implantate în glanda prostatică, eliberând radiații direct în tumoare.

Cancerul de col uterin: Brahiterapia este adesea utilizată în combinație cu radioterapia externă pentru a trata cancerul de col uterin. Sursa radioactivă temporară este plasată în cavitatea uterină sau în canalul cervical.

Cancerul de sân: În cazuri selectate de cancer de sân, brahiterapia poate fi folosită pentru a livra radiații direct la locul exciziei chirurgicale.

Alte tipuri de cancer: Brahiterapia poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul cancerului de prostată, cancerului pulmonar, cancerului de vezică urinară și altele.

Avantaje ale Brahiterapiei

Precizie crescută: Brahiterapia oferă o precizie deosebită în administrarea radiației, ceea ce minimizează efectele secundare asupra țesuturilor sănătoase din jur.

Efecte secundare reduse: Datorită distribuției precise a radiației, efectele secundare ale brahiterapiei pot fi mai puțin severe în comparație cu alte metode de radioterapie.

Timp de recuperare mai scurt: Pentru multe tipuri de brahiterapie, pacienții pot experimenta un timp de recuperare mai scurt și o revenire mai rapidă la activitățile normale.

Când se recomandă Brahiterapia pentru pacienții oncologici

Brahiterapia poate fi recomandată pacienților oncologici în funcție de tipul de cancer, stadiul acestuia și caracteristicile individuale ale pacientului. Alegerea brahiterapiei depinde de multipli factori, iar decizia se ia în colaborarea dintre pacient, oncolog și echipa medicală. 

Iată când se poate recomanda brahiterapia:

Cancerul de prostată: Brahiterapia este frecvent utilizată în tratamentul cancerului de prostată, în special în cazurile cu un risc scăzut sau intermediar. Este o opțiune eficientă pentru pacienții care doresc să evite sau să minimizeze efectele secundare ale tratamentului și să mențină funcția sexuală și a vezicii urinare. Totuși, nu toți pacienții cu cancer de prostată sunt candidați potriviți pentru brahiterapie, iar decizia se bazează pe evaluarea medicală detaliată.

Cancerul de col uterin: Brahiterapia poate fi parte a tratamentului pentru cancerul de col uterin, mai ales în stadiile incipiente sau intermediare. Aceasta implică plasarea temporară a surselor radioactive în cavitatea uterină sau în canalul cervical pentru a livra radiații direct la nivelul tumorii.

Cancerul de sân: Brahiterapia poate fi utilizată în combinație cu tratamentul chirurgical pentru cancerul de sân în cazurile selectate. Aceasta implică plasarea temporară a surselor radioactive în zona exciziei chirurgicale pentru a reduce riscul de recidivă locală.

Alte tipuri de cancer: Brahiterapia poate fi considerată pentru diverse tipuri de cancer, inclusiv cancerul de plămâni, cancerul de vezică urinară, cancerul de cap și gât sau cancerul de esofag. În fiecare caz, evaluarea medicală și planul de tratament sunt personalizate pentru pacient.

Tratament paliativ: Brahiterapia poate fi utilizată și în scopuri paliative pentru a ameliora simptomele pacienților cu cancer în stadii avansate, cum ar fi reducerea durerii sau a obstrucțiilor.

Este important de subliniat că brahiterapia nu este potrivită pentru toți pacienții cu cancer. Decizia de a recomanda brahiterapia este luată în urma unei evaluări complete a situației individuale a pacientului, incluzând tipul și stadiul cancerului, starea de sănătate generală a pacientului, preferințele acestuia și alte factori relevanți. Pacienții ar trebui să discute cu echipa lor medicală pentru a înțelege opțiunile disponibile și a lua decizia potrivită pentru situația lor specifică.

Eventuale riscuri la expunerea brahiterapiei 

Brahiterapia este o tehnică medicală eficientă în tratamentul cancerului, dar, ca oricare alt tratament, poate avea anumite riscuri și efecte secundare. Este important să înțelegeți că riscurile și efectele secundare ale brahiterapiei pot varia în funcție de tipul de cancer tratat, localizarea tumorii, tipul de brahiterapie (permanentă sau temporară) și starea generală de sănătate a pacientului. 

Mai jos sunt enumerate câteva dintre riscurile și efectele secundare potențiale ale brahiterapiei:

Disconfort sau durere locală: După implantarea surselor radioactive în apropierea tumorii, pacienții pot experimenta disconfort sau durere la locul procedurii. Acest disconfort variază în intensitate și poate fi gestionat cu ajutorul medicamentelor prescrise de medic.

Reacții cutanate: În cazul brahiterapiei cutanate sau a brahiterapiei aplicate la nivelul sânilor, pot apărea reacții cutanate, cum ar fi roșeață, umflare sau iritații ale pielii în zona tratată. Aceste efecte secundare sunt de obicei temporare și pot fi gestionate cu tratamente topice sau alte măsuri recomandate de medic.

Dificultăți la urinare sau la defecare: În cazul brahiterapiei aplicate la nivelul vezicii urinare sau a prostatei, pot apărea simptome cum ar fi dificultăți la urinare sau la defecare, disconfort sau senzație de arsură. Aceste simptome vor fi gestionate cu medicamente sau alte tratamente recomandate de medic.

Infecții: Există un risc mic de infecție în zona unde s-au implantat sursele radioactive. Echipa medicală va monitoriza atent pacientul și va administra tratamentul adecvat în cazul unei infecții.

Sângerare: Sângerarea este un efect secundar rar, dar posibil, în cazul brahiterapiei. În cazul sângerărilor severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Leziuni ale țesuturilor sănătoase: Brahiterapia are ca obiectiv administrarea radiației doar în zona tumorii, dar pot apărea leziuni ale țesuturilor sănătoase din apropiere. Efectele secundare potențiale asupra țesuturilor sănătoase depind de precizia procedurii și de planul de tratament.

Efecte secundare sistemice: În unele cazuri, radiația poate avea efecte secundare sistemice, cum ar fi oboseală, scăderea numărului de celule sanguine sau alte efecte adverse. Aceste efecte secundare sunt gestionate și monitorizate în timpul tratamentului.

Este important de menționat că riscurile și efectele secundare ale brahiterapiei sunt evaluate și gestionate de către echipa medicală specializată în oncologie. Înainte de a începe tratamentul, pacienții vor discuta în detaliu cu medicul lor despre beneficiile și riscurile implicate în brahiterapie și vor putea pune întrebări pentru a înțelege mai bine la ce să se aștepte. Este esențial ca pacienții să urmeze cu atenție recomandările medicale și să raporteze orice efect secundar sau simptom nou pentru a primi îngrijire corespunzătoare în timpul și după tratamentul cu brahiterapie.

Unde în România se poate face brahiterapie

În România, brahiterapia poate fi efectuată în mai multe centre medicale specializate în oncologie. Aceste centre oferă servicii de tratament pentru pacienții cu diverse tipuri de cancer, inclusiv brahiterapie, atunci când este indicată. Este important să consultați medicul oncolog sau un radioterapeut pentru a primi recomandări specifice în funcție de diagnosticul și stadiul dumneavoastră de cancer și pentru a determina dacă brahiterapia este o opțiune de tratament potrivită pentru dumneavoastră.

Brahiterapia este o tehnică inovatoare de tratament în oncologie care oferă o modalitate precisă și eficientă de administrare a radiației în tratamentul cancerului. Cu ajutorul acestei tehnologii, pacienții pot beneficia de o țintire mai precisă a tumorii și de efecte secundare reduse. Cu toate acestea, fiecare caz de cancer și plan de tratament sunt unice, așa că este esențial ca pacienții să discute cu echipa lor medicală pentru a determina cea mai bună opțiune terapeutică pentru situația lor specifică.