Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat ghiduri actualizate și recomandări bazate pe dovezi pentru a ajuta oamenii să reducă riscul de declin cognitiv și demență. Documentul reprezintă o actualizare a ghidurilor anterioare din 2019 și se adresează în primul rând profesioniștilor din domeniul sănătății, deși poate fi util și factorilor de decizie în elaborarea intervențiilor la nivel populațional.
O problemă globală de proporții îngrijorătoare
În prezent, peste 57 de milioane de oameni trăiesc cu demență la nivel mondial, iar aproape 10 milioane de noi cazuri sunt diagnosticate în fiecare an. Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență, estimată să reprezinte între 60% și 70% din totalul cazurilor. În Statele Unite, numărul persoanelor cu Alzheimer depășește 7 milioane.
Până la 45% din riscuri pot fi controlate
Un element esențial al noilor ghiduri este că până la 45% din riscurile asociate demenței pot fi atribuite unor factori modificabili, precum fumatul, consumul de alcool, izolarea socială, inactivitatea fizică, poluarea aerului sau afecțiuni precum hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. „Știm astăzi mai mult ca oricând despre ce determină riscul de demență, iar aceste ghiduri traduc cunoștințele respective în acțiuni concrete", a declarat Directorul General al OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Ce recomandă noile ghiduri
Documentul actualizat include recomandări privind antrenamentul cognitiv, stimularea cognitivă și implicarea în activități sociale. Sunt vizate totodată intervenții pentru creșterea activității fizice, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și adoptarea unei diete sănătoase. Printre noutățile față de ghidurile din 2019 se numără recomandări specifice de reducere a expunerii la poluarea aerului, intervenții de restricție alimentară pentru adulții cu suprapondere sau obezitate, precum și intervenții multidomeniu personalizate, acolo unde este necesar.
Rolul afecțiunilor cardiometabolice și al protezelor auditive
Gestionarea afecțiunilor cardiometabolice, precum hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul crescut, poate contribui semnificativ la reducerea riscului de demență. De asemenea, protezele auditive pot face parte din strategiile de reducere a riscului pentru anumite categorii de pacienți.
Ce nu este recomandat: suplimente și terapie hormonală
Ghidurile actualizate nu recomandă administrarea de vitamine B și E, acizi grași polinesaturați omega-3 sau suplimente multivitaminice și minerale pentru reducerea riscului de declin cognitiv sau demență, în absența unui deficit diagnosticat, concluzie bazată pe dovezi de certitudine moderată. Totodată, terapia hormonală de menopauză nu este recomandată cu scopul specific de a reduce riscul de declin cognitiv sau demență la femeile postmenopauză de 65 de ani sau mai mult, dovezile disponibile fiind de certitudine foarte scăzută. Pentru femeile sub 65 de ani, nu au existat suficiente date pentru a formula o recomandare.
Somn și depresie — încă în zona incertitudinii
OMS subliniază că nu există suficiente dovezi pentru a stabili dacă îmbunătățirea somnului sau tratamentul depresiei ar influența riscul de declin cognitiv sau demență. Aceste domenii rămân, deocamdată, în afara sferei recomandărilor ferme.
Convergență cu raportul Lancet Commission
Multe dintre riscurile abordate în ghidurile OMS se suprapun cu cele identificate în raportul din 2024 al Lancet Commission privind prevenția, intervenția și îngrijirea în demență, care a arătat că aproximativ 45% din cazurile de demență ar putea fi prevenite prin abordarea a 14 factori de risc modificabili în diferite etape ale vieții. „Profesioniștii din sănătate sunt în poziția de a înțelege și comunica factorii de risc pe care fiecare individ îi are și îi poate schimba. Asta oferă oamenilor putere de decizie", a declarat liderul Lancet Commission, Gill Livingston, de la University College London. Aceasta a adăugat că abordarea unor riscuri precum inactivitatea fizică sau pierderea auzului îmbunătățește imediat calitatea vieții, iar pe termen lung, unele persoane vor evita demența datorită acestor cunoștințe, altele vor trăi mai mult în stare de sănătate sau vor dezvolta boala mai târziu.
Sursa: https://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/122266
