Utilizarea unui agonist combinat GLP-1/GIP receptor a fost asociată cu îmbunătățirea regularității menstruale, conform unei analize a unei cohorte prospective conduse de Shruthi Mahalingaiah, MD, MS, de la Harvard T.H. Chan School of Public Health din Boston, și colegii săi. Rezultatele au fost prezentate la reuniunea anuală a American Society for Reproductive Medicine (ASRM).
Cicluri mai scurte și mai regulate
Femeile care utilizau medicamentul incretin combinat au înregistrat o reducere a lungimii ciclului de 2,5 zile, comparativ cu 0,4 zile pentru cele care foloseau un agonist GLP-1 și 0,8 zile pentru neutilizatoare. De asemenea, agoniștii combinați GLP-1/GIP au fost asociați cu o scădere mai pronunțată a variabilității medii individuale a ciclului: 6,93 zile, față de 7,45 zile pentru utilizatoarele de GLP-1 și 7,46 zile pentru neutilizatoare.
Unele studii retrospective au sugerat o asociere cu îmbunătățirea regularității menstruale, însă niciun studiu prospectiv nu a analizat până acum acest aspect ca endpoint primar. Cercetarea și-a propus să determine dacă acești agenți sunt asociați cu modificări ale lungimii medii a ciclului și ale variabilității ciclului în ciclurile menstruale înregistrate.
Efecte mai pronunțate la pacientele cu PMOS
Analiza de subgrup a pacientelor cu sindrom ovarian metabolic poliendocrin (PMOS; anterior denumit sindrom ovar polichistic [PCOS]) a arătat efecte și mai marcate. Variabilitatea medie individuală a ciclului a fost de 5,80 zile pentru utilizatoarele de agonist combinat GLP-1/GIP, de 7,34 zile pentru utilizatoarele de agonist GLP-1 și de 9,45 zile pentru neutilizatoare.
„Această reducere mai pronunțată în rândul persoanelor cu PMOS ar putea sugera o cale separată care ar putea viza sănătatea ovulatorie, pe lângă parametrii metabolici care susțin ovulația, dar sunt necesare cercetări suplimentare", a declarat Mahalingaiah.
Rachel Weinerman, MD, ob/gyn și endocrinolog reproductiv la Case Western Reserve University din Cleveland, neinplicată în studiu, a apreciat că descoperirile privind PMOS au fost deosebit de interesante. „Știm că, deoarece PMOS este o problemă metabolică, pierderea în greutate poate ajuta efectiv pacientele să obțină un ciclu mai regulat", a spus ea. Weinerman a subliniat, de asemenea, că studiul este un bun memento că pacientele cu PMOS reprezintă un grup distinct care poate răspunde la medicamente diferit față de altele cu caracteristici similare, și că perioadele neregulate nu sunt problematice doar pentru persoanele care încearcă să rămână însărcinate, ci pot semnala și probleme de sănătate subiacente.
Despre studiu și medicamente
Cercetătorii au utilizat Apple Women's Health Study (AWHS), o cohortă digitală longitudinală cu aproximativ 147.000 de femei din SUA și ciclurile lor menstruale înregistrate prospectiv. Criteriile de participare la AWHS au inclus vârsta de cel puțin 18 ani, deținerea unui iPhone și cel puțin o menstruație înregistrată. În această analiză au fost incluse participante sub 50 de ani, fără utilizare de hormoni, sarcină sau alăptare, cu o lungime a ciclului între 10 și 90 de zile și cel puțin 3 cicluri înregistrate.
Au fost analizate 1.945 de participante cu 70.134 de cicluri înregistrate: 1.564 erau neutilizatoare, 258 foloseau un medicament GLP-1 și 123 foloseau un medicament combinat GLP-1/GIP în ultimul an. Cohorta a răspuns la chestionare despre medicamente pentru pierderea în greutate, date demografice și istoric medical; participantele și-au dat consimțământul pentru partajarea informațiilor menstruale înregistrate pe HealthKit, fără utilizarea datelor bazate pe senzori.
Peste 10 milioane de femei din SUA utilizează fie un agonist GLP-1, fie un agonist combinat GLP-1/GIP receptor, care acționează prin mecanisme diferite. Singurul medicament GLP-1/GIP aprobat de FDA este tirzepatida (Zepbound). Aceste terapii pot influența sănătatea ovulatorie prin îmbunătățiri ale sănătății sistemice și metabolice sau prin efecte ovariene directe.
Sursa: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/asrm/123686
