GLP-1, medicamentele pentru diabet și slăbit, pot proteja rinichii pacienților cu tulburare bipolară
Cercetătorii de la Mayo Clinic au descoperit că medicamentele din clasa agoniștilor receptorilor GLP-1, utilizate pe scară largă pentru diabet și controlul greutății, sunt asociate cu un risc mai scăzut de dializă sau transplant renal la adulții cu tulburare bipolară și boală cronică de rinichi. Studiul a fost publicat în Journal of Clinical Psychiatry.
De ce sunt pacienții cu tulburare bipolară vulnerabili în privința rinichilor
Boala cronică de rinichi reprezintă o problemă importantă în rândul persoanelor cu tulburare bipolară, din cauza ratelor mai ridicate de obezitate, diabet și hipertensiune arterială, dar și a efectelor pe care unele medicamente psihiatrice le pot avea asupra funcției renale. Litiul, un tratament esențial pentru mulți pacienți cu tulburare bipolară, necesită monitorizarea continuă a funcției renale. „Persoanele cu tulburare bipolară au o povară mare a bolii cronice de rinichi, dar puține strategii au fost studiate specific pentru a proteja sănătatea renală în această populație", explică dr. Balwinder Singh, psihiatru la Mayo Clinic și autorul principal al studiului.
Ce sunt medicamentele GLP-1 și ce se știa deja despre ele
Agoniștii receptorilor GLP-1 au fost dezvoltați inițial pentru tratamentul diabetului de tip 2 și sunt folosiți astăzi pe scară largă și pentru gestionarea greutății corporale. Unele medicamente din această clasă au demonstrat deja efecte protectoare asupra rinichilor și inimii la persoanele cu diabet și boală cronică de rinichi. Cercetătorii de la Mayo Clinic și-au propus să afle dacă aceste beneficii renale se extind și la persoanele cu tulburare bipolară.
Cum a fost realizat studiul
Cercetătorii au analizat date anonimizate din dosare electronice medicale provenite din rețeaua internațională de cercetare TriNetX, care include înregistrări de la aproximativ 131 de milioane de adulți din 117 sisteme de sănătate. Studiul s-a concentrat pe adulții cu tulburare bipolară și boală cronică de rinichi în stadii ușoare până la moderate, care tocmai începuseră un tratament cu GLP-1 sau cu un medicament de comparație. Utilizatorii de GLP-1 au fost comparați cu pacienți care luau fie inhibitori DPP-4 (folosiți în diabet), fie inhibitori RAAS (utilizați frecvent în boala cronică de rinichi). Cercetătorii au aplicat metode statistice de potrivire pentru a face grupurile comparabile și au urmărit evoluția pacienților timp de până la cinci ani.
Rezultatele: risc mai mic de dializă sau transplant
În ambele comparații, utilizarea medicamentelor GLP-1 a fost asociată cu un risc mai scăzut de dializă sau transplant renal. Acest tipar a fost consistent indiferent de sex, rasă, prezența obezității sau utilizarea medicamentelor psihiatrice, inclusiv a litiului. Descoperirile pot fi deosebit de relevante pentru pacienții al căror tratament psihiatric impune o monitorizare atentă a funcției renale.
Importanța colaborării între specialități medicale
Rezultatele subliniază oportunități de colaborare mai strânsă între echipele de psihiatrie, nefrologie și medicină primară. „Pentru pacienții cu tulburare bipolară, protejarea sănătății renale necesită adesea îngrijire din partea mai multor specialități", afirmă dr. Singh. „Dacă aceste rezultate vor fi confirmate, ne-ar putea ajuta să dezvoltăm strategii mai bune pentru a proteja funcția renală, continuând totodată tratamentul eficient al tulburării bipolare."
Limitele studiului și pașii următori
Deoarece studiul este de tip observațional, nu se poate stabili că medicamentele GLP-1 au cauzat în mod direct reducerea riscului. Cercetătorii nu au putut ține cont pe deplin de doza medicamentelor, de aderența la tratament, de durata acestuia sau de modificările terapiei în timp. Sunt necesare studii prospective și trialuri clinice pentru a determina dacă medicamentele GLP-1 încetinesc în mod direct progresia bolii renale la această categorie de pacienți.
Sursa: https://medicalxpress.com/news/2026-10-glp-drugs-linked-kidney-failure.html
