Pancreasul artificial în cadrul NHS reduce disparitățile în accesul la tratament
Implementarea pe scară largă a unui sistem hibrid cu buclă închisă (pancreasul artificial) în Serviciul Național de Sănătate britanic (NHS) pentru pacienții cu diabet de tip 1 a reușit să reducă inegalitățile în accesul la tratament între persoanele din medii defavorizate și cele din minorități etnice, conform datelor din Anglia și Țara Galilor.
Cum funcționează tehnologia noului dispozitiv
Pancreasul artificial este alcătuit din trei componente interconectate: un senzor purtabil pe corp care monitorizează continuu glucoza din sânge, un algoritm încorporat în pompă sau pe un dispozitiv separat, cum ar fi un telefon, care calculează doza precisă de insulină necesară, și o pompă de insulină care administrează medicamentul în fluxul sanguin. Pentru pacienți, dispozitivul elimină o mare parte din povara mentală a gestionării nivelului de zahăr din sânge, în special în jurul mesei și noaptea. Potrivit studiilor clinice anterioare, dispozitivul este mai eficient în controlul diabetului decât tehnologiile actuale, cum ar fi utilizarea singulară a monitoarelor continue de glucoză.
Evoluția inegalităților privind accesul la îngrijire
Implementările anterioare de tehnologie pentru diabet au prezentat disparități accentuate în ceea ce privește adoptarea în rândul grupurilor cu venituri mici și al minorităților etnice. Studii au arătat că persoanele din grupuri etnice minoritare din Anglia sunt mai puțin susceptibile de a avea acces la monitoare continue de glucoză, în timp ce persoanele din medii defavorizate au fost incapabile să folosească pe deplin această tehnologie.
Schimbare pozitivă în primii doi ani
Cu toate acestea, primii doi ani de implementare a pancreasului artificial în Anglia și Țara Galilor au inversat această tendință alarmantă. Datele arată doar o diferență de 3% în rata de adopție între persoane din mediile cele mai și cele mai puțin defavorizate, precum și între persoanele din grupuri etnice minoritare și contrapartezii lor albi. Această progresie reprezintă o realizare semnificativă în ceea ce privește echitatea în sănătate.
Povestea unei paciente: Naiha Shafiq
Naiha Shafiq, în vârstă de 27 de ani din Londra, a fost dotată cu un pancreas artificial acum trei ani. Ea declară că dispozitivul a fost „cel care i-a schimbat viața" deoarece anterior se afla frecvent internată în spital din cauza cetoacidozei diabetice, o complicație care pune viața în pericol, rezultată din dificultatea de a-și administra injecții cu insulină. „Existau perioade în care eram în spital la fiecare trei până la cinci zile," spune Shafiq. „Când am rămas însărcinată, am știut că trebuie să se schimbe ceva pentru mine, pentru binele fiului meu. Atunci echipa mi-a prezentat pompa. Am fost foarte ezitantă la început, dar odată ce am început, am iubit-o."
Pentru Shafiq, administrarea insulinei era și mai dificilă din cauza convingerilor sale religioase. „Ca o femeie musulmană care poartă hijab, era extrem de dificil pentru mine să fiu pe injecții pentru că întotdeauna căutam un loc privat pentru a-mi face injecția, iar dacă nu era niciun loc privat, ratam injecții pentru că nu mă simțeam confortabil. Pompa face viața acum mult mai ușoară."
Amploarea programului NHS
În 2023, NHS a anunțat că peste 150.000 de adulți și copii din Anglia și Țara Galilor cu diabet de tip 1 ar urma să li se ofere dispozitivul. Primii doi ani de la lansare s-au concentrat pe copii, iar aproximativ 32.000 dintre ei au fost dotați cu dispozitivul pe NHS, reprezentând 72,3% dintre cei eligibili. Programul va continua în următorii ani până când toți copiii și adulții eligibili cu diabet de tip 1 vor fi primit dispozitivul.
Recunoașterea eforturilor și provocări rămase
Helen Kirrane, șefa de politică și campanii la Diabetes UK, a declarat că dispozitivul a făcut o „diferență semnificativă care schimbă viața pentru mii de oameni care trăiesc cu diabet de tip 1". „Suntem incredibil de mândri de rolul pe care cercetarea și avocatul Diabetes UK l-au jucat pentru a ajunge la acest punct, unde se desfășoară o implementare de clasă mondială pe NHS cu echitatea în centrul seu," a adăugat Kirrane. „Dar este clar că mai este de lucru și, având în vedere că unii oameni nu beneficiază de această tehnologie transformatoare, provocarea acum este asigurarea că toți cei eligibili pot accesa dispozitivul în întregul Regat, indiferent de originea sau locul în care locuiesc."
Hilary Nathan, directorul de politică la organizația de cercetare Breakthrough T1D, a precizat: „Regatul Unit este pe drept recunoscut ca lider global în implementarea sistemelor hibride cu buclă închisă pentru persoane care trăiesc cu diabet de tip 1. Prioritatea acum este asigurarea unui acces echitabil în toate cele patru națiuni ale UK, pentru ca toată lumea să aibă o alegere reală a tehnologiei care li se potrivește și ca beneficiile inovației să fie simțite în mod egal în fiecare comunitate, fără a se lăsa pe nimeni în urmă."
Dr. Clare Hambling, Directorul Clinic Național pentru diabet și obezitate, a spus: „Este fantastic să vedem că implementarea pe scară mondială a acestei tehnologii revoluționare transformă deja viețile zecilor de mii de copii și tineri care trăiesc cu diabet de tip 1 pe NHS."
