O nouă terapie biologică împotriva cicatrizării post-infarct
Milioane de oameni supraviețuiesc în fiecare an unui infarct miocardic, însă mulți dintre ei dezvoltă ulterior insuficiență cardiacă din cauza cicatrizării care apare în procesul de vindecare a inimii. Cercetătorii de la Universitatea Uppsala prezintă acum un nou tip de tratament biologic, administrat direct în vasul de sânge afectat, care stimulează vindecarea și reduce procesul inflamator responsabil de formare a țesutului cicatricial. Studiul a fost publicat în revista Cell Stem Cell.
Problema pe care tratamentele actuale nu o rezolvă
Deși terapiile existente restabilesc rapid fluxul sanguin către inimă, ele nu vizează procesul de cicatrizare declanșat de inflamație după infarct. Rata de supraviețuire a pacienților cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST tratați prin angioplastie cu balon a rămas practic neschimbată din 2008, tocmai pentru că niciun tratament actual nu poate interveni specific asupra acestui mecanism care conduce la insuficiență cardiacă.
Cum funcționează noul medicament biologic
Tratamentul a fost conceput pentru utilizare clinică în cadrul procedurii de angioplastie cu balon. Medicamentul biologic este produs din măduvă osoasă umană donată: cercetătorii cultivă celule stromale din măduvă, apoi recoltează particulele minuscule numite exozomi produse de aceste celule. Exozomii sunt vezicule membranare mici care transmit molecule de semnalizare între celule. Deși există în mod natural în organism, în laborator aceștia sunt produși în concentrații mult mai mari, astfel încât să poată fi livrați direct în artera coronară afectată.
„Rolul exozomilor este să «comute» celulele inflamatorii activate din organism, dinspre stimularea în continuare a inflamației, spre inhibarea acesteia și promovarea vindecării. Practic, utilizăm propriile celule ale organismului și amplificăm un proces care are loc deja în mod natural", explică Karl-Henrik Grinnemo, profesor și chirurg cardio-toracic la Universitatea Uppsala și Spitalul Universitar Uppsala, primul autor al studiului.
Avantajele față de terapiile anterioare cu celule stromale
În studii anterioare pe afecțiuni inflamatorii pulmonare severe, cercetătorii foloseau celule stromale împreună cu exozomii asociați. Noua metodă dezvoltată la Uppsala utilizează exclusiv exozomii, ceea ce aduce mai multe avantaje practice: sunt mai ieftini de produs, pot fi folosiți pentru un număr mai mare de pacienți și pot fi congelați cu ușurință, dezghețați și utilizați imediat la nevoie.
Rezultate în modele animale
Studiul a demonstrat că exozomii reduc procesul de cicatrizare și prezervă funcția cardiacă în timp într-un model pe animale mici. În plus, în experimente pe porci, administrarea directă în arterele coronare a arătat un efect cardioprotector acut. Cercetătorii speră să demareze un studiu clinic în această toamnă. „Credem că metoda are un potențial mare de a reduce riscul de insuficiență cardiacă după un infarct și, implicit, riscul de deces cardiac", afirmă prof. Grinnemo.
O nouă metodă PET pentru monitorizarea cicatrizării
Echipa a dezvoltat și o nouă metodă PET (Tomografie cu Emisie de Pozitroni) pentru a monitoriza efectele tratamentului. Olof Eriksson, profesor de dezvoltare a medicamentelor la Universitatea Uppsala, a creat un trasor care permite vizualizarea prin imagistică PET a celulelor active care conduc procesul de cicatrizare. Este pentru prima dată când un tratament care țintește cicatrizarea poate fi combinat cu o tehnică imagistică ce permite urmărirea răspunsului cardiac al pacientului.
Perspectiva unui tratament personalizat
Într-un studiu clinic în desfășurare, cercetătorii au observat că unii pacienți prezentau un nivel ridicat de cicatrizare la două luni după infarct, în timp ce alții se vindecau semnificativ mai rapid. Scanările PET ar putea identifica pacienții la care procesul de cicatrizare rămâne activ luni întregi după infarct, permițând inițierea tratamentului într-un stadiu timpuriu pentru a încetini progresia insuficienței cardiace. Datorită efectului său antiinflamator, cercetătorii văd potențiale aplicații ale acestui tratament și în afara domeniului cardiologiei.
Sursa: https://medicalxpress.com/news/2026-07-exosome-treatment-curb-heart-scarring.html
