Artritele Inflamatorii - Cauze Autoimune

Artritele inflamatorii sunt un grup de afecțiuni care provoacă inflamație și durere la nivelul articulațiilor. Aceste boli pot afecta persoane de toate vârstele și duc la deteriorarea articulațiilor și a altor țesuturi. Una dintre principalele cauze ale artritelor inflamatorii este autoimunitatea, un proces complex în care sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturile proprii ale organismului.

Ce sunt artritele inflamatorii?

Artritele inflamatorii includ o varietate de boli care au în comun inflamația articulațiilor. Printre ele se află:

1.    Artrita reumatoidă (AR)

O boală autoimună cronică care afectează în principal articulațiile, dar poate afecta și alte organe.

2.    Spondilita anchilozantă (SA)

O afecțiune care provoacă inflamație în principal în articulațiile coloanei vertebrale.

3.    Artrita psoriazică (AP)

O formă de artrită care apare la persoanele cu psoriazis.

4.    Artrita idiopatică juvenilă (AIJ)

Un grup de boli inflamatorii care afectează copiii.

Care sunt factorii declanșatori?

Autoimunitatea este rezultatul unei defecțiuni a sistemului imunitar, în care acesta nu mai recunoaște unele dintre celulele corpului ca fiind proprii și începe să le atace. În cazul artritelor inflamatorii, sistemul imunitar atacă țesuturile articulare, provocând inflamație și durere. Acest proces implică mai mulți factori:

1. Factori genetici

Multe dintre artritele inflamatorii au o componentă genetică puternică. De exemplu, anumite variante ale genei HLA (Human Leukocyte Antigen) sunt asociate cu un risc crescut de artrită reumatoidă și spondilită anchilozantă. Aceste gene sunt semnificative în prezentarea antigenelor către celulele sistemului imunitar, iar variațiile lor pot predispune la reacții autoimune.

2. Factori de mediu

Infecțiile virale și bacteriene pot declanșa sau agrava răspunsurile autoimune. De exemplu, infecția cu virusul Epstein-Barr a fost asociată cu un risc crescut de dezvoltare a artritei reumatoide. De asemenea, fumatul este un factor de risc cunoscut pentru artrita reumatoidă, contribuind la modificări ale sistemului imunitar.

3. Dezechilibre hormonale

Hormonii contribuie foarte mult în răspunsurile imune. Femeile sunt mai predispuse la artrite inflamatorii decât bărbații, sugerând că hormonii sexuali pot influența dezvoltarea acestor boli. De exemplu, estrogenii pot modula activitatea celulelor imunitare și implicit, pot afecta inflamația.

4. Dieta și stilul de viață

Dieta și stilul de viață influențează inflamația și răspunsul imunitar. O dietă bogată în alimente procesate și zaharuri va favoriza inflamația cronică, în timp ce o dietă bogată în acizi grași omega-3, care se găsesc în pește și nuci, va avea efecte antiinflamatorii.

Manifestări clinice ale artritelor inflamatorii

Simptomele artritelor inflamatorii variază în funcție de tipul specific de artrită și de gravitatea bolii. Printre simptome se numără:

1.    Durere articulară: Durerea este adesea cea mai semnificativă manifestare și variază de la ușoară la severă.

2.    Inflamație și umflare: Articulațiile afectate devin umflate, calde și roșii.

3.    Rigiditate: Mulți pacienți experimentează rigiditate articulară, în special dimineața.

4.    Oboseală: Inflamația cronică duce la oboseală severă.

5.    Febră: Uneori, inflamația sistemică provoacă febră.

Diagnosticul artritelor inflamatorii

Diagnosticul artritelor inflamatorii se bazează pe o combinație de examinare clinică, teste de sânge și imagistică. Medicul va evalua istoricul medical al pacientului, simptomele și va efectua un examen fizic pentru a identifica semnele de inflamație articulară. Testele de sânge includ:

1.    Factorul reumatoid (FR): Un anticorp frecvent prezent în artrita reumatoidă.

2.    Anticorpi anti-CCP: Mai specifici pentru artrita reumatoidă.

3.    VSH și CRP: Indici ai inflamației sistemice.

4.    HLA-B27: Utilizat în diagnosticul spondilitei anchilozante.

Investigații imagistice, cum ar fi radiografiile, ecografiile și RMN-ul, ajută la evaluarea gradului de deteriorare articulară și a inflamației.

Tratamentul artritelor inflamatorii

Tratamentul artritelor inflamatorii se concentrează pe reducerea inflamației, controlul durerii și prevenirea deteriorării articulațiilor. Opțiunile terapeutice includ:

1. Medicamente

• Antiiflamatoare nesteroidiene (AINS): Ajută la reducerea inflamației și a durerii.
• Corticosteroizi: Eficienți în controlul inflamației severe.
• Medicamente modificatoare ale bolii (DMARDs): Inclusiv metotrexat, sulfasalazină și leflunomidă, care pot încetini progresia bolii.
• Biologice: Medicamente mai noi, cum ar fi inhibitorii TNF, care țintesc moleculele specifice implicate în inflamație.

2. Terapie fizică și ocupațională

Kinetoterapia și terapia ocupațională ajută la menținerea mobilității articulațiilor și la prevenirea deformărilor. Exercițiile regulate și tehnicile de conservare a energiei sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor.

3. Intervenții chirurgicale

În cazurile severe, în care articulațiile sunt grav deteriorate, intervențiile chirurgicale, cum ar fi protezarea articulară, sunt necesare pentru a restabili funcția și a reduce durerea.

4. Modificări ale stilului de viață

Adoptarea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, contribuie la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Ce soluții există?

Artritele inflamatorii reprezintă un grup complex de afecțiuni care au la bază mecanisme autoimune. Deși aceste boli pot fi debilitante, diagnosticarea precoce și un management adecvat pot îmbunătăți semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacienților. Este esențial ca persoanele afectate să colaboreze îndeaproape cu echipa medicală pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat și eficient.

Cu o abordare multidisciplinară, mulți pacienți cu artrite inflamatorii caută suport fără să afle că deja există soluții. Medicii specialiști de la Clinica de recuperare medicală Medoptim din Timișoara tratează artritele inflamatorii, descoperind totodată și cauzele autoimune. Pentru a avea o viață activă și normală, pacienții sunt încurajați să aleagă servicii medicale de calitate, benefice pentru sănătatea lor și a celor dragi.