Sciatica este durerea care urmează traseul nervului sciatic, pornește din zona lombară sau a feselor și coboară de-a lungul piciorului, uneori până la talpă. În spatele ei stă, cel mai adesea, o iritație sau o compresie a unei rădăcini nervoase. La Clinica Medoptim din Timișoara, pacienții beneficiază de un diagnostic precis prin examen reumatologic și ecografie musculoscheletală, urmat de un tratament individualizat: infiltrații ghidate ecografic, terapie cu unde de șoc, fizioterapie și kinetoterapie.
Ce este sciatica, mai exact
Termenul „sciatică" descrie un simptom, nu o boală în sine. Mai precis, este durerea provocată de iritarea sau comprimarea nervului sciatic, cel mai lung nerv din corp, care își are originea în rădăcinile nervoase L4-S3 și coboară prin fesă, partea posterioară a coapsei, gambei și până în picior.
Atunci când o structură anatomică „apasă" pe acest traseu nervos, un disc intervertebral herniat, o vertebră deplasată, mușchiul piriform contractat sau un proces inflamator local, apare durerea caracteristică, însoțită adesea de furnicături, amorțeală sau slăbiciune musculară.
Cum recunoști sciatica: semnele tipice
- Durere unilaterală care pornește din zona lombară sau a fesei și coboară pe partea posterioară a coapsei
- Senzație de arsură, înțepături sau „curent electric" pe traseul nervului
- Furnicături și amorțeli în gambă, gleznă sau degete
- Slăbiciune musculară – dificultate la urcatul scărilor, la ridicarea pe vârfuri sau pe călcâie
- Agravare la tuse, strănut, statul prelungit pe scaun sau la aplecarea în față
- Ameliorare parțială în clinostatism (poziția culcată)
Spre deosebire de lombalgia clasică, unde durerea rămâne localizată în zona spatelui inferior, sciatica are această semnătură clară: durerea coboară.
De ce apare: cauzele frecvente
1. Hernia de disc lombară – cea mai frecventă cauză la pacienții între 30 și 50 de ani. Materialul discal herniat comprimă mecanic rădăcina nervoasă.
2. Stenoza de canal lombar – îngustarea canalului vertebral, frecventă la pacienții peste 60 de ani.
3. Spondilolistezis – alunecarea unei vertebre peste cea inferioară.
4. Sindromul piriform – contractura mușchiului piriform comprimă nervul sciatic în regiunea fesieră.
5. Procese inflamatorii – în boli reumatologice precum spondiloartritele.
6. Cauze rare, dar serioase – tumori, infecții, fracturi vertebrale.
Factorii de risc includ sedentarismul, postura defectuoasă la birou, obezitatea, ridicarea incorectă a greutăților, sarcina și nu de puține ori, o combinație de microtraumatisme repetate la sportivi sau persoane care lucrează fizic.
Când trebuie să mergi neapărat la medic
Programează o consultație fără întârziere dacă durerea de tip sciatic:
- Durează mai mult de o săptămână fără ameliorare
- Apare brusc, după un traumatism
- Este bilaterală (afectează ambele picioare)
- Se asociază cu tulburări de control sfincterian (urinare/scaun) – aceasta este o urgență medicală, cunoscută sub numele de sindromul cozii de cal
- Provoacă slăbiciune musculară progresivă sau pierderea sensibilității în zona perineală
- Apare la pacienți cu istoric de cancer, infecții recente sau imunosupresie
Diagnosticul la Clinica Medoptim Timișoara
Stabilirea cauzei reale a sciaticii este esențială pentru a alege tratamentul corect. La Medoptim, procesul de diagnostic urmează o abordare integrată:
1. Consultația reumatologică sau de recuperare medicală – medicii specialiști realizează un examen clinic detaliat: teste de elongație a nervului sciatic (manevra Lasègue), evaluarea reflexelor, a forței musculare și a sensibilității. Consultația de reumatologie costă 280 lei și este decontată CNAS pe bază de bilet de trimitere.
2. Ecografia musculoscheletală – instrument valoros pentru evaluarea structurilor moi (mușchi, tendoane, traiecte nervoase, burse) și pentru excluderea altor cauze regionale. Ecografia MSK este realizată direct în clinică, cu trei ecografe performante.
3. Investigații complementare – RMN sau CT lombar, atunci când suspiciunea de hernie de disc, stenoză sau alte modificări structurale impune confirmare imagistică. Clinica colaborează în acest sens cu centre imagistice din Timișoara.
Soluții de tratament oferite la Medoptim
Vestea bună: majoritatea cazurilor de sciatică răspund la tratament conservator, iar intervenția chirurgicală rămâne rezervată cazurilor selectate.
Tratament medicamentos și infiltrații
Schema medicamentoasă include antiinflamatoare nesteroidiene, miorelaxante și, în cazurile severe, neurotrope. Pentru durerea refractară, soluția modernă o reprezintă infiltrațiile ghidate ecografic – injectarea precisă a substanței active (corticosteroid + anestezic local) în vecinătatea rădăcinii nervoase sau a structurilor implicate. Ghidajul ecografic permite vizualizarea în timp real a acului și evitarea vaselor și nervilor din vecinătate.
În anumite situații, mai ales pentru pacienții cu episoade recurente sau leziuni tendinoase asociate, se utilizează infiltrațiile cu PRP (plasmă bogată în trombocite, o procedură cu potențial regenerativ tisular.
Fizioterapie și kinetoterapie
Echipa de fizioterapie Medoptim aplică un program individualizat care poate include:
- Terapia cu unde de șoc (Shockwave/ESWT) – utilă în special când există componenta de sindrom piriform sau tendinopatii asociate.
- Terapia TECAR – reduce inflamația și relaxează musculatura paravertebrală
- Terapia LASER și electroterapia – pentru efect analgezic și antiinflamator
- Kinetoterapie individuală – exerciții de stabilizare a coloanei, de stretching pentru lanțul posterior și de întărire a musculaturii profunde abdominale și lombare
Pacienții care necesită un program complet beneficiază de pachete de fizioterapie cu mai multe proceduri asociate, la prețuri reduse.
Cum previi recidiva
- Menține un scaun ergonomic și fă pauze de mișcare la 45-60 de minute
- Învață tehnica corectă de ridicare a greutăților (genunchii, nu spatele)
- Întărește musculatura „core" prin exerciții regulate
- Păstrează o greutate corporală sănătoasă
- Evită statul prelungit în aceeași poziție
Întrebări frecvente
Cât durează un episod de sciatică?
Forma acută se ameliorează în 4-6 săptămâni la majoritatea pacienților sub tratament corect. Cronicizarea apare când cauza nu este tratată sau când programul de recuperare este abandonat.
Pot face sport dacă am sciatică?
În faza acută, repaus relativ și mișcări blânde. În faza de recuperare, înotul, mersul nordic și exercițiile prescrise de kinetoterapeut sunt benefice.
Sciatica trece de la sine?
Uneori da, însă fără identificarea cauzei există un risc înalt de recidivă și de cronicizare a durerii.
Programări la Clinica Medoptim Timișoara:
Calea Dorobanților nr. 3 (în incinta Centrului Medical Cardioprevent) | Tel: 0356 421 367
Echipa de medici reumatologi, ortopezi și de recuperare medicală a clinicii Medoptim îți stă la dispoziție pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.





