Când vine vorba despre colesterol, mulți oameni îl asociază automat cu pericolul pentru inimă. Însă nu tot colesterolul este dăunător. În organismul nostru există o formă de colesterol benefică, esențială pentru sănătatea cardiovasculară – este vorba despre colesterolul HDL, cunoscut popular drept „colesterolul bun”.
Ce este colesterolul și ce înseamnă „bun” sau „rău”?
Colesterolul este o substanță lipidică (grăsoasă) prezentă în toate celulele corpului, cu rol important în producerea hormonilor, a vitaminei D și a bilei. Organismul produce o parte din colesterol în ficat, iar restul provine din alimentație.
Colesterolul circulă în sânge legat de proteine, formând lipoproteine. Cele mai importante două tipuri sunt:
- LDL (low-density lipoprotein) – cunoscut drept colesterolul „rău”, deoarece în exces se depune pe pereții arterelor și contribuie la formarea plăcilor de aterom, crescând riscul de infarct și accident vascular cerebral.
- HDL (high-density lipoprotein) – adică colesterolul „bun”, care are un efect protector. El „curăță” sângele, transportând excesul de colesterol din artere înapoi spre ficat, unde este metabolizat și eliminat.
De ce este HDL important?
Rolul principal al HDL este de a reduce riscul cardiovascular. Cu cât avem un nivel mai ridicat de colesterol HDL, cu atât riscul de boli cardiace este mai mic. Spre deosebire de LDL, care favorizează formarea plăcilor de aterom (îngustarea arterelor), HDL acționează ca un sistem de „drenaj” al excesului lipidic din sânge.
Un nivel scăzut de HDL – chiar și în contextul unui LDL normal – poate fi un factor de risc pentru infarct sau alte boli de inimă. De aceea, în evaluarea sănătății cardiovasculare, nu este suficient să ne uităm doar la colesterolul total, ci trebuie analizate separat fracțiunile HDL și LDL.
Care sunt valorile normale?
Potrivit ghidurilor actuale:
- La bărbați, un nivel optim de HDL este peste 40 mg/dL.
- La femei, se consideră protectiv un nivel peste 50 mg/dL.
Ideal, se urmărește atingerea unei valori de peste 60 mg/dL, considerată cardioprotectoare. Este important ca valorile să fie interpretate de medic în contextul profilului lipidic complet, care include colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele.
Ce determină nivelul HDL?
Nivelul colesterolului bun este influențat atât de factori genetici, cât și de stilul de viață. Anumite persoane pot avea predispoziție ereditară pentru un HDL scăzut, chiar dacă au un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, există multe moduri prin care putem crește nivelul HDL:
- Activitatea fizică regulată este una dintre cele mai eficiente metode. Exercițiile aerobice (mers alert, alergare, ciclism, înot) cresc în mod natural HDL-ul.
- O alimentație echilibrată, bogată în grăsimi sănătoase – cum sunt cele din uleiul de măsline, avocado, pește gras (somon, sardine) sau nuci – susține un profil lipidic favorabil.
- Renunțarea la fumat are un impact semnificativ în creșterea HDL-ului.
- Consumul moderat de alcool, în special vin roșu, poate crește ușor HDL (atenție: doar în doze mici și doar la persoanele fără contraindicații).
Pe de altă parte, sedentarismul, alimentația bogată în grăsimi saturate, fumatul și obezitatea centrală contribuie la scăderea HDL-ului.
Se poate trata un HDL scăzut?
Deși nu există medicamente dedicate exclusiv pentru creșterea HDL, multe dintre tratamentele utilizate pentru scăderea colesterolului „rău” pot avea efecte indirecte asupra HDL-ului. De exemplu, statinele – frecvent prescrise în dislipidemii – pot avea un efect modest de creștere a HDL.
Totuși, intervențiile cele mai eficiente rămân cele legate de stilul de viață. În unele cazuri, medicul poate recomanda și suplimente sau terapii adjuvante, dar acestea trebuie întotdeauna administrate sub supraveghere medicală.
Când și cum ne testăm?
Colesterolul HDL se determină printr-o analiză de sânge simplă, în cadrul profilului lipidic, care se face dimineața, pe nemâncate. Este recomandat ca adulții să își testeze nivelul colesterolului o dată la 3-5 ani, iar persoanele cu factori de risc (obezitate, diabet, hipertensiune, istoric familial) – chiar mai des.
Rolul consultului medical
Medicul de familie este prima persoană la care ar trebui să apelăm pentru evaluarea colesterolului. În funcție de rezultate, acesta poate recomanda schimbări în stilul de viață sau, dacă este cazul, va trimite pacientul către un medic cardiolog sau medic specialist în boli de nutriție și metabolism.
Este important ca interpretarea analizelor să se facă în contextul general al sănătății pacientului – vârstă, sex, stil de viață, istoric personal și familial – pentru a decide dacă este nevoie de intervenție și ce tip de monitorizare se impune.
Concluzie
Colesterolul HDL este mai mult decât o cifră într-o analiză – este un indicator important al protecției cardiovasculare. A-l menține la un nivel bun nu înseamnă doar să evităm grăsimile „rele”, ci și să construim un stil de viață activ, echilibrat și conștient. Cu educație, prevenție și controale medicale periodice, putem transforma acest aliat tăcut într-un adevărat scut împotriva bolilor de inimă.
Referințe:
World Health Organization. Cardiovascular Diseases: Fact Sheet – 2023
American Heart Association. HDL (Good), LDL (Bad) Cholesterol and Triglycerides – 2022
European Society of Cardiology. 2021 ESC Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice
Societatea Română de Cardiologie. Dislipidemii – Ghid de prevenție și tratament, 2022